Спастический запор

Спастический запор – дисфункция кишечника, которую не всегда просто диагностировать. В этой статье мы дадим определение тому, что такое спастический запор, чем он отличается от обычной обстипации, и как с ним бороться.

Итак, спастический запор, что это такое? По сути, это задержка каловых масс в кишечнике, возникшая из-за спазмов гладкой мускулатуры. Из-за иных причин возникновения, лечение спастического запора проходит несколько иначе, чем при обычной атонии, а рассмотрев симптомы и того, и другого состояния, можно разобраться, что к чему:

• Атония – это расслабление кишечной мускулатуры, отсутствие перистальтики. При ней позывы к дефекации практически полностью отсутствуют.
• Застой в кишечнике, вызванный мышечными сокращениями, возникает потому, что нормальный выход каловых масс из организма невозможен из-за спазма. Перистальтика при этом есть, именно по этому больной может испытывать такие неприятные ощущения, как вздутие, повышенное газообразование, урчание живота.

Симптомы

Вот полный перечень симптомов, указывающих на то, что задержка дефекации спровоцирована спазмом:

• Задержка стула возникает не постоянно, а время от времени
• В период ремиссии каловые массы нормальные, а иногда и жидкие – это реакция на длительный застой кала в кишечнике, и, в результате этого, на отравление организма токсинами
• Задержка стула сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота
• В каловых массах можно наблюдать частицы слизи
• Сам кал сухой, отделяется понемногу, после дефекации есть ощущение, что кишечник опорожнен не полностью
• Больной испытывает раздражительность, вкупе с повышенной эмоциональностью и постоянным чувством усталости

Причины

Основные причины спастического запора – повышенный тонус гладкой мускулатуры, эмоционально-психические потрясения и стресс, нарушения  в работе эндокринной системы,  постоянные сбои функционирования вегетативной нервной системы.  Застой каловых масс в кишечнике из-за спазма возникает под влиянием этих факторов в подавляющем большинстве случаев. Но вот что еще может спровоцировать такую задержку стула:

• Давление матки на кишечник при беременности
• Гипотиреоз
• Менопауза, и, как следствие, дисфункция яичников
• Сахарный диабет
• Синдром раздраженного кишечника
• Колит (неврогенный)
• Заболевания гипофиза
• Как последствие сильного отравления
• Аллергические реакции

У детей

Почему может возникнуть спастический запор у ребенка?

1. У совсем маленьких детей спровоцировать такое нарушение в работе кишечника может переход от грудного вскармливания к искусственному, или введение нового прикорма. Причиной может быть несовершенство нервной системы, которая в раннем возрасте еще не до конца сформирована.
2. У ребят постарше причиной может стать чрезмерное употребление сладостей, питание всухомятку, нарушение водного баланса в организме. Нельзя исключать и стресс – реакцией на переезд, поход в новую школу или конфликт с ровесниками, может стать именно кишечный спазм.

Нарушения в работе системы пищеварения, спровоцированные спазмами – не редкость в детском возрасте, они возникают практически у каждого третьего ребенка. Однако лечение этого заболевания в детском возрасте не требует приема дополнительных  спазмолитических препаратов, как во взрослом. После короткого осмотра, врач, как правило, назначает слабительные свечи, которые и окажут слабительное действие, и расслабят мускулатуру кишечника.

Читайте на нашем сайте, как лечить запор у ребёнка в 2 года.

Диагностика

Диагностировать, что нарушение дефекации вызвано именно спазмами, может только врач, причем после того, как пациент пройдет ряд исследований. Вот на какие обследования может дать направления специалист, чтобы уточнить диагноз:

• Ректороманоскопия
• Ирригоскопия
• Фиброколоноскопия

Эти исследования важны для правильной постановки диагноза тем, что именно они позволяют полностью оценить состояние слизистой кишечника, силы перистальтики, эластичность тканей, и функциональность работы кишечного тракта в целом.

Кроме вышеперечисленных процедур, врачу могут понадобиться результаты анализа кала на микрофлору, чтобы оценить степень гнилостного брожения, если таковое все же возникло в результате длительного запора.

На наличие спазма в кишечнике может указывать напряженная сигмовидная кишка при мягкой слепой, которая хорошо прощупывается при пальпации.

Лечение

Лечение спастических запоров обычно подразумевает целый комплекс мер. Это сочетание приема медикаментов: слабительных  и спазмолитиков, гомеопатия, народные средства, и, конечно, соблюдение диеты, рекомендуемой именно при спастическом запоре.

Но обо всем по порядку. Итак, как избавиться от спастического запора.

Медикаментозно

При спастическом запоре обычно назначаются спазмолитики и слабительные средства. Причем спазмолитики должны быть назначены в первую очередь, а слабительные – только в том случае, если нужный эффект не достигнут. Давайте разберем подробнее, какие препараты может порекомендовать врач для решения этой проблемы.

Спазмолитики

• Папаверин. Его назначают чаще всего. Приобрести лекарство модно в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Причем последние подходят для лечения запоров лучше всего, так как не только снимают спазм и расслабляют мускулатуру, но и обладают легким слабительным эффектом.
• Альтернатива папаверину – дибазол. Он выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечных инъекций.
• Еще одно средство – папазол. Это комбинированный препарат на основе папаверина и дибазола
• Ну и конечно всем известная но-шпа (дротаверин). Это тоже прекрасный спазмолитик.

Слабительные

Эти препараты нужно использовать при спастическом нарушении дефекации с крайней осторожностью. Нужно выбирать только те средства, которые произведены на растительной основе или являются пребиотиками. В качестве примера можно привести  гутталакс (растительный препарат на основе сенны) и дюфалак (слабительное-пребиотик).  Если есть возможность, лучше вообще отказаться от приема слабительных средств, и вот почему. Обычно такие препараты направлены на то, чтобы стимулировать перистальтику кишечника, а если застой кала спровоцирован спазмом, усиление моторики может ухудшить состояние больного, значительно увеличив боли в животе, колики и газообразование. В самых серьезных случаях может возникнуть полная спастическая непроходимость.

В домашних условиях

Напоминаем, что первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу, так как именно он может определить причину спазмов. Если возможности попасть на прием к специалисту нет, и при этом вы более, чем уверены, что кишечный недуг спровоцирован спазмом, можно попытаться облегчить свое состояние в домашних условиях.

1.  В первую очередь больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму с теплой водой (температура 36-37 градусов) или масляную. Прохладный раствор может усугубить кишечный спазм и осложнить дальнейшее лечение.  Для приготовления раствора можно использовать настои расслабляющих трав, например, мяты и мелиссы. Наконечник клизмы должен вводиться очень аккуратно, без напора. Масло для клизмы также должно быть теплым, его необходимо прогреть 30-32 градусов. Лучше всего  для этой цели подходит оливковое, касторовое или подсолнечное масло. Подробнее о применении касторового масла при запорах узнайте в другой нашей статье.
2. Эффекта можно достичь, принимая теплые ванны, делая массаж живота. Не лишним будет прием легких седативных средств.
3. Действенными будут некоторые рецепты народной медицины, но об этом – чуть ниже.

Народные средства

Залог успешного лечения спастической задержки стула – сочетание спазмолитиков и слабительных средств. В народной медицине для решения этой деликатной проблемы применяются травяные сборы, где одни элементы окажут слабительное действие, а другие – снимут спазмы. Вот примеры таких сборов:

• Крушина, корень солодки, жостер, семена фенхеля
• Сенна, крушина, корень солодки, жостер, анис
• Зверобой, вахта, пижма, валериана, аир
• Фенхель, тмин, анис, мята

Питание при спастическом запоре

Питание при спастическом запоре у взрослых основано на растительной пище, богатой клетчаткой, но очищенной от жесткой кожуры и измельченной. Полностью исключаются блюда, которые способны раздражать и травмировать стенки кишечника, а также способствующие повышенному газообразованию.

Можно:

• Протертые супы
• Отварное  мясо и рыбу
• Овощи
• Фрукты  (за исключением цитрусовых)
• Ягоды  (за исключением вишни и черники)
• Цельнозерновые  каши, макароны, хлеб, сухое печенье
• Растительные масла
• Молочные  продукты
• Соки, компоты, чай, морсы
• Мед, варенье, зефир, мармелад

Нельзя:

• Сало, жирное мясо и рыбу
• Копчености
• Консервы
• Сдобную и слоеную выпечку
• Колбасы
• Бобовые
• Белокачанную капусту
• Соусы
• Манку и рис
• Лук, чеснок, хрен, редьку
• Торты и пирожные с кремом
• Газированные напитки, какао и кисель
• Грибы
• Орехи
• Приправы
• Спиртное

Напоминаем, что блюда на вашем столе должны быть тщательно измельченными.

По теме: диета при запорах для женщин.

Профилактика

1. Если вы предрасположены к нарушениям дефекации, исключите из рациона продукты, способные провоцировать возникновение запоров. Они приведены чуть выше.
2. Включите в рацион фрукты и овощи, съедайте хотя бы понемногу каждый день
3. Избегайте несвежих продуктов
4. Если организм склонен к спазмам, не пейте холодные напитки и не ешьте мороженое
5. Не переедайте и устраивайте организму разгрузочные дни, так называемое лечебное голодание
6. Пейте больше жидкости, желательно – минеральной воды без газа
7. Старайтесь не сдерживать позывы к опорожнению кишечника
8. Ведите активный образ жизни